Dislokasi Elbow

Dislokasi elbow merupakan suatu injury berupa keadaan yg abnormal pd regio siku,dimana olekranon tidak berhubungan secaranormal dengan epycondylus humeri, ataubergesernya ulna kebelakang dari ujungbawah humeri. Dapat terjadi pada anak-anak atau orang dewasa yang dikarenakan suatu trauma tidak langsung. Mekanisme yang terjadi adalah pasien jatuh dan tanggan sebagai tempat menumpuh dimana elbow pada saat itu dalam keadaan sedikit fleksi. Mekanisme cederanya biasanya jatuh pada tangan yg dapat menimbulkan dislokasi sendi siku ke arah posterior. Siku jelas berubah bentuk dg kerusakan sambungan tonjolan-tonjolan tulang siku. Mintakan pemeriksaan radiografi sebelum mencobamemanipulasi. Periksa selalu cedera neurovaskuler yg terkait khususnyaa.brachialis dan kerusakan n. ulnaris dan medianus. Reduksi dilakukan dg melakukan traksi longitudinal pdlengan bawah dg traksi lawan (counteraction) pada lenganatas. Reduksi mugkin sulit ducapai dan diperlukan anestesi umum. Setelah reduksi lakukan imobilisasi (membatasi gerakan)lengan dg bidai gips posterior dg posisi fleksi siku bersudut>90o selama 3 minggu. Periksa denyut nadi distal, dan amatisirkulasi tangan
Injuri ini ditandai dengan :
1. Saat setelah kejadian pend. Menyanggah lengan bawahnya dengan tangan yang lainnya.
2. Deformitas dan pembengkakan pd elbow biasanya sangat nyata.
3. Pend. Mempertahankan elbownya untuk tidak bergerak dlm posisi fleksi.
4. Arah dislokasi paling sering ke posterior namun dpt pula terjadi ke arah lateral atau medial
5. Pd dislokasi yg paling besar terjadi kerusakan jar. Lunak berupa : kerobekan kapsul sendi bahkan arteri brachialis, juga dapat terjadi #.
6. Bila dislokasi kearah lateral atau medial ligament akan terulur bahkan ruptur, ovulsi tendon pleksor dan eficondilus medial .
Klasifikasi didasarkan pada arah daridislokasi tersebut ;
1. Dislokasi posterior
2. Dislokasi posterolateral
3. Dislokasi posteromedial
4. Dislokasi lateral
5. Dislokasi medial
6. Dislokasi divergen
Penyebab
1. Trauma langsung
a. Jatuh dimana siku dalam keadaan fleksiTanda dan gejala klinis
2. Tanda dan Gejala Klinis
a. Rasa sakit yang berulang di bagian luar lengan atas, tepat di bawah siku(lateral epikondilus).
b. Kadang-kadang ada rasa sakit yg menjalar ke lengan bawah menujupergelangan tangan.
c. Rasa sakit ini menyebabkan karena adanya lipatan pada lengan.
d. Sulit untuk memperpanjang lengan sepenuhnya, karena adanya peradanganotot,tendon dan ligamen.
e. Rasa sakit ini biasanya berlangsung selama 6 ± 12 minggu.
Komplikasinya :.
1. Kelumpuhan N Medianus, ini kadangterjadi namun prognosinya sembuh adalah baik maka dpt diberikan elektrical stimulation.
2. Kerusakan arteri brachialis (jarang terjadi)
3. Fraktur caput radii atau processus olecrani.
4. Myositis ossifican
5. Recurrent Dislokasi
6. Deformitas yg menetap

Komentar telah ditutup.